Електрохирургически апарати

Електрохирургичното устройство е хирургично устройство, използвано за разрязване на тъкани, унищожаване на тъканта чрез изсушаване и за контролиране на кървенето (хемостаза) чрез предизвикване на коагулация на кръвта.Това се постига с високомощен и високочестотен генератор, който произвежда радиочестотна (RF) искра между сондата и хирургичното място, което причинява локализирано нагряване и увреждане на тъканта

Електрохирургичният генератор работи в два режима.В монополярен режим, активният електрод концентрира тока към хирургичното място, а дисперсионният (възвратен) електрод канализира тока далеч от пациента.В биполярния режим и активният, и връщащият електрод са разположени на мястото на операцията.

По време на хирургични процедури хирурзите използват електрохирургични единици (ESU) за разрязване и коагулация на тъкани.ESU генерира електрически ток с висока честота в края на активен електрод.Този ток разрязва и коагулира тъканта.Предимствата на тази технология пред конвенционалния скалпел са едновременно рязане и коагулация и лекота на използване при няколко процедури (включително процедури за хирургична ендоскопия).

Най-честите проблеми са изгаряния, пожар и токов удар.Този тип изгаряне обикновено се случва под електрода на ЕКГ оборудването, под заземяването на ESU, известно също като връщащ или дисперсионен електрод) или на различни части на тялото, които могат да бъдат в контакт с обратния път за ESU тока, напр. ръце, гърди и крака.Пожари възникват, когато запалими течности влязат в контакт с искри от ESU в присъствието на окислител.Обикновено тези инциденти започват развитието на инфекциозен процес на мястото на изгарянето.Това може да доведе до сериозни последици за пациента и обикновено да увеличи престоя му в болницата.

Безопасност

Когато се използва правилно, електрохирургията е безопасна процедура.Основните опасности по време на използване на електрохирургичен блок са от рядката поява на неволно заземяване, изгаряния и опасност от експлозия.Неволното заземяване може да бъде избегнато чрез добро използване на разпръскващия електрод и отстраняване на метални предмети от работната зона.Столът на пациента не трябва да съдържа метал, който може лесно да бъде докоснат по време на лечението.Работните колички трябва да имат стъклени или пластмасови повърхности.

Изгаряния могат да възникнат, ако дисперсионната плоча е неправилно приложена, пациентът има метални импланти или има интензивна тъкан от белези между пластината и крака.Опасността е много по-малка при подиатрията, където анестезията е локална и пациентът е в съзнание.Ако пациентът се оплаква от нагряване някъде по тялото, лечението трябва да бъде спряно, докато не бъде открит източникът и проблемът не бъде разрешен.

Въпреки че трябва да има оборудване за спешна помощ в случай на злополука, бутилки под налягане като кислород не трябва да се държат в помещението, където се извършва електрохирургията.

Ако предоперативният антисептик съдържа алкохол, повърхността на кожата трябва да е напълно суха преди прилагане на активираната сонда.Ако не направите това, остатъчният алкохол върху кожата ще се запали, което може да тревожи пациента.